Medicações de alto custo

1) Doença Pulmonar Obstrutiva  Crônica DPOC
a) Medicamentos disponíveis para o tratamento da DPOC:

Formoterol 12 mcg¹
Formoterol 12mcg + Budesonida 400 mcg¹
Salmeterol 50 mcg + Fluticasona 250 mcg²
Tiotrópio 2,5 mcg²
Glicopirrônio 50 mcg²
Umeclidínio 62,5 mcg²
Teofilina 100 mg e 200 mg²
¹ Medicamentos fornecidos pelo protocolo Federal (CEAF)
² Medicamentos fornecidos pelo protocolo Estadual (SES-SP)

b) Como solicitar?
Primeira prescrição:

1. Receita médica (duas vias) 
2. Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME) 
3. Cópia do exame de Espirometria com validade de 6 meses 
4. Relatório médico legível informando tempo de doença, medicamentos utilizados e informações relevantes 
5a. Termo de Esclarecimento e Responsabilidade para LABA/ICS
5b. Relatório médico específico para o centro autorizador para LAMA
6. Cópia de documentos pessoais RG, CNS e Comprovante de residência com CEP

Renovação:

1. Receita médica (duas vias) 
2. Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME) 

OBS: 
obrigatório espirometria com evidência de distúrbio ventilatório obstrutivo e para solicitação de LAMA obrigatório VEF1 pósBD < 60%
CID’s contemplados J44.0 J44.1 J44.8
Atualmente a LME possui validade de 6 meses (obrigatório o preenchimento de TODOS os campos 01 a 17)

c) Arquivos para download:

Nota técnicaDispensação de medicamentos para DPOC
LME 6 meses
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade – DPOC (LABA/ICS)
Relatório Médico (LAMA)

2) Asma
d) Medicamentos disponíveis para o tratamento da ASMA:

Beclometasona spray 50 ou 250 mcg²
Budesonida 200 ou 400 mcg¹
Fenoterol: aerossol de 100mcg¹
Formoterol + Budesonida 6/200 ou 12/400 mcg¹
Salbutamol spray 100 mcg ou solução para nebulização 5mg/ml²
¹ Medicamentos fornecidos pelo protocolo Federal (CEAF)
² Medicamentos fornecidos por Farmácias em Unidades Básicas de Saúde ou pelo programa farmácia popular

e) Como solicitar?
Primeira prescrição:

1. Receita médica (duas vias) 
2. Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME) 
3. Cópia do exame de Espirometria com validade de 6 meses (a partir dos 5 anos de idade)
4. Relatório médico legível informando tempo de doença, medicamentos utilizados e informações relevantes 
5. Termo de Esclarecimento e Responsabilidade para LABA/ICS
6. Cópia de documentos pessoais RG, CNS e Comprovante de residência com CEP

Renovação:

1. Receita médica (duas vias) 
2. Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME) 

OBS: 
CID’s contemplados J45.0 J45.1 J45.8
Atualmente a LME possui validade de 6 meses (obrigatório o preenchimento de TODOS os campos 01 a 17)
Os medicamentos fornecidos pela Unidade Básica de Saúde ou Farmácia Popular são dispensados com receituário simples sem necessidade de relatórios ou LME.
Salbutamol e Salmeterol foram excluídos do programa de fornecimento de medicamentos para ASMA.

f) Arquivos para download:

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da ASMA
LME 6 meses
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade – ASMA (LABA/ICS)

Nota Técnica – SES COVID19 Alto Custo

Acesse a LME Fácil pelo Link: https://lmefacil.com.br/ e faça seu cadastro.

Fechar Menu