Infecção pelo novo Coronavírus chinês
Início do surto pelo novo coronavírus. Em 31 de dezembro
de 2019 foram registrados casos de pneumonia de etiologia desconhecida na
cidade de Wuhan, província de Hubei na China, semelhantes a pneumonias virais.
Em 7 de janeiro de 2020 o isolamento viral foi realizado, através de
sequenciamento genético, e o um novo Coronavírus foi identificado.
Temporariamente é denominado 2019-nCoV. A World Health Organization (WHO)
confirmou 4.690 casos, sendo 4.610 só na china, e 106 mortes.
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
Qual a fonte inicial do surto pelo
2019-nCov? A investigação epidemiológica em Wuhan identificou
associação com um mercado de frutos do mar, onde a maioria dos pacientes havia
trabalhado ou visitado, posteriormente fechado para desinfecção. Além de frutos
do mar, o mercado também vendia coelhos vivos, cobras e outros animais. No
entanto nem todos tiveram contato com esse mercado, e foram registrados casos
entre profissionais de saúde, indicando transmissão interpessoal do vírus.
Quem são os Coronavírus? Os coronavírus são importantes
patógenos humanos e animais, causam até um terço das infecções do trato respiratório
na comunidade e podendo também causar infecções respiratórias graves. São vírus
da ordem Nidovirales, classificados em quatro gêneros: coronavírus alfa, beta,
gama e delta. São comuns entre pássaros e mamíferos, sendo os morcegos os
maiores reservatórios e de maior variedade genotípicas. Os coronavírus
humanos (HCoVs) são os do gênero alfa (HCoV-229E e HCoV-NL63) e beta
(HCoV-HKU1, HCoV-OC43, coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio
[MERS-CoV] e o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave
[SARS-CoV]). Em 07 de Janeiro, o agente responsável pelo cluster de casos de
Wuhan foi identificado como um novo betacoronavírus. O sequenciamento completo
do genoma dos vírus foi divulgado (https://www.gisaid.org/).
Existem Testes diagnósticos disponíveis para o 2019-nCov?
Não. Através de colaboração internacional, espera-se que testes de PCR
estejam disponíveis em breve.
Qual o quadro clínico decorrente da infecção pelo 2019-nCoV?
Inclui desde infecções do trato respiratório superior (febre, tosse,
odinofagia, congestão nasal, mal-estar, cefaleia, mialgia) a pneumonia grave,
SDRA e choque séptico.
Quem deve ser considerado caso suspeito? A WHO define os
casos suspeitos conforme os critérios A e B abaixo.
Critério A
Critério B
Como é transmitido? Pelo contato direto com secreções infectadas ou gotículas de aerossol. Recomenda-se isolamento respiratório e de contato. Em caso de procedimento capazes de gerar aerossóis, como intubação orotraqueal, deve-se utilizar máscaras tipo N95.
Qual o tratamento? Consiste em tratamento de suporte para a síndrome clínica apresentada pelo paciente. Nenhum antiviral é recomendado, com base em experiências com SARS e MERs.
Referências:
https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(2019-ncov)
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; published online Jan 24. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
Andre Nathan Costa
Marcela Costa Ximenes
Subcomissão de Epidemiologia da SPPT
Dra. Eloara Campos – Diretora de Divulgação da SPPT – 2020/2021
