Início do surto pelo novo coronavírus. Em 31 de dezembro
de 2019 foram registrados casos de pneumonia de etiologia desconhecida na
cidade de Wuhan, província de Hubei na China, semelhantes a pneumonias virais.
Em 7 de janeiro de 2020 o isolamento viral foi realizado, através de
sequenciamento genético, e o um novo Coronavírus foi identificado.
Temporariamente é denominado 2019-nCoV. A World Health Organization (WHO)
confirmou 4.690 casos, sendo 4.610 só na china, e 106 mortes.
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
Qual a fonte inicial do surto pelo
2019-nCov? A investigação epidemiológica em Wuhan identificou
associação com um mercado de frutos do mar, onde a maioria dos pacientes havia
trabalhado ou visitado, posteriormente fechado para desinfecção. Além de frutos
do mar, o mercado também vendia coelhos vivos, cobras e outros animais. No
entanto nem todos tiveram contato com esse mercado, e foram registrados casos
entre profissionais de saúde, indicando transmissão interpessoal do vírus.
Quem são os Coronavírus? Os coronavírus são importantes
patógenos humanos e animais, causam até um terço das infecções do trato respiratório
na comunidade e podendo também causar infecções respiratórias graves. São vírus
da ordem Nidovirales, classificados em quatro gêneros: coronavírus alfa, beta,
gama e delta. São comuns entre pássaros e mamíferos, sendo os morcegos os
maiores reservatórios e de maior variedade genotípicas. Os coronavírus
humanos (HCoVs) são os do gênero alfa (HCoV-229E e HCoV-NL63) e beta
(HCoV-HKU1, HCoV-OC43, coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio
[MERS-CoV] e o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave
[SARS-CoV]). Em 07 de Janeiro, o agente responsável pelo cluster de casos de
Wuhan foi identificado como um novo betacoronavírus. O sequenciamento completo
do genoma dos vírus foi divulgado (https://www.gisaid.org/).
Existem Testes diagnósticos disponíveis para o 2019-nCov?
Não. Através de colaboração internacional, espera-se que testes de PCR
estejam disponíveis em breve.
Qual o quadro clínico decorrente da infecção pelo 2019-nCoV?
Inclui desde infecções do trato respiratório superior (febre, tosse,
odinofagia, congestão nasal, mal-estar, cefaleia, mialgia) a pneumonia grave,
SDRA e choque séptico.
Quem deve ser considerado caso suspeito? A WHO define os
casos suspeitos conforme os critérios A e B abaixo.
Critério A
Critério B
Como é transmitido? Pelo contato direto com secreções infectadas ou gotículas de aerossol. Recomenda-se isolamento respiratório e de contato. Em caso de procedimento capazes de gerar aerossóis, como intubação orotraqueal, deve-se utilizar máscaras tipo N95.
Qual o tratamento? Consiste em tratamento de suporte para a síndrome clínica apresentada pelo paciente. Nenhum antiviral é recomendado, com base em experiências com SARS e MERs.
Referências:
https://www.who.int/publications-detail/global-surveillance-for-human-infection-with-novel-coronavirus-(2019-ncov)
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports
Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; published online Jan 24. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
Andre Nathan Costa
Marcela Costa Ximenes
Subcomissão de Epidemiologia da SPPT
Dra. Eloara Campos – Diretora de Divulgação da SPPT – 2020/2021
